52-річний Петро відчував незрозумілу втому зранку, часте серцебиття вдень та тривожні пробудження серед ночі. Але стандартні ЕКГ показували норму. Лікар запідозрив щось більше — і вирішив призначити добове моніторування серця.

Симптоми, які важко зловити

Пан Петро не мав хронічних хвороб серця, не палив, займався легкою фізичною активністю. Але останні кілька місяців почав прокидатися з відчуттям страху, серце «вистрілювало» вночі, іноді — аж до запаморочення. Денна ЕКГ не виявила відхилень.

Лікар запідозрив пароксизмальну аритмію — порушення ритму, яке виникає епізодично, часто саме вночі, коли серце не під навантаженням. Для підтвердження діагнозу був призначений холтер — 24-годинне ЕКГ-моніторування.

Як працює Холтер

Холтер — це невеликий портативний пристрій, що реєструє серцеву активність протягом доби або довше. Його переваги:

• дозволяє «вловити» епізоди, яких не видно на короткій ЕКГ;
• фіксує денну і нічну частоту серцебиття;
• оцінює реакцію серця на стрес, фізичне навантаження, сон.

Пацієнт веде звичне життя, фіксує симптоми та час їх появи — це допомагає точніше інтерпретувати результати.

Що показало обстеження

Вночі спостерігались:

• Часті паузи між ударами серця (до 2,5 секунд).
• Епізоди фібриляції передсердь — небезпечна форма аритмії.
• Нестабільний ритм із короткочасними шлуночковими екстрасистолами.

Усе це вказувало на високий ризик тромбоутворення та раптових порушень ритму, які могли б призвести до інсульту або навіть зупинки серця уві сні.

Як допомогло вчасне рішення

Завдяки Холтеру було виявлено критичні зміни, які не проявлялись у денному спокої. Петру:

• призначили антиаритмічну терапію,
• почали профілактику тромбозу (антикоагулянти),
• підібрали план спостереження й корекції способу життя.

Уже за два тижні стан покращився: зникли нічні напади, з’явилася енергія, зникли запаморочення.

Коли варто зробити Холтер

Обстеження рекомендоване, якщо:

• Ви відчуваєте перебої в роботі серця, а звичайна ЕКГ нічого не показує.
• Виникають нічні пробудження з серцебиттям.
• Є ризик раптової аритмії (після COVID-19, при гіпертонії, цукровому діабеті).
• Вам потрібно оцінити ефективність призначеної терапії.

Холтер — це не просто прилад, а інструмент, що рятує життя. Аритмії, особливо нічні, часто залишаються непоміченими, доки не стане пізно. У випадку пана Петра — своєчасне обстеження дозволило уникнути серйозних наслідків і повернутися до повноцінного життя.