В НСЗУ розповіли про результати моніторингу медзакладів за Програмою медичних гарантій

На Прикарпатті голова Національної служби здоров'я України Наталія Гусак розповіла про результати проведення у регіоні моніторингу роботи закладів охорони здоров’я за Програмою медичних гарантій (ПМГ), а також наголосила на важливості дотримання надавачами послуг умов договору з НСЗУ.

НСЗУ проводить два види моніторингу – автоматичний та фактичний. Автоматичний здійснюється постійно і передбачає дистанційний аналіз медичних записів в електронній системі охорони здоровʼя (ЕСОЗ). Фактичний передбачає моніторингові візити до медзакладів або запит і аналіз їхніх документів. Його проводять при виявленні ймовірних порушень під час автоматичного моніторингу, а також при наявності скарг від пацієнтів.

До планового моніторингу у першому півріччі 2024 року потрапили чотири медзаклади Івано-Франківської області:

  • за пакетом «Медична допомога при гострому мозковому інсульті» – Надвірнянська центральна районна лікарня;
  • за пакетом «Медична допомога при пологах» – Богородчанська центральна лікарня, Косівська центральна районна лікарня та Рожнятівська багатопрофільна лікарня.

Водночас автоматичний моніторинг виявив низький рівень проведення тромболітичної терапії при лікуванні інсультів у Центральній районній лікарні Калуської міської ради. У першому кварталі 2024 року до закладу потрапили 227 пацієнтів з інсультом, проте тромболітичні препарати застосовували лише у 8 випадках.

Натомість у двох лікарнях спостерігається високий рівень застосування тромболітичних препаратів: в Обласній клінічній лікарні Івано-Франківської обласної ради – 19% (у 87 випадках з 449), та в Центральній міській клінічній лікарні Івано-Франківської міської ради – 16% (у 75 випадках з 461).

За словами Наталії Гусак, моніторинги НСЗУ дозволяють захистити право пацієнтів на безоплатне лікування, гарантоване державою відповідно до Програми медичних гарантій.

«НСЗУ закуповує певний перелік медичних послуг у надавачів для громадян. І для нас принципово, щоб ці послуги надавалися в повному обсязі та відповідно до умов договору. Вимоги НСЗУ – це не примха, а гарантія того, що медичний заклад дійсно спроможний забезпечити необхідне лікування. Процедура моніторингу дозволяє нам виявляти невідповідності між умовами договору та реальним станом надання медичної допомоги. Із закладами, у яких виявлено порушення ми комунікуємо щодо виправлення ситуації», – говорить голова Національної служби здоров’я України Наталія Гусак.

Автоматичний моніторинг також виявив три лікарні на Прикарпатті, які приймали пологи, не маючи відповідного договору з НСЗУ, у тому числі робили кесарів розтин. Зокрема, за перший квартал 2024 року у Бурштинській центральній міській лікарні прийняли 36 пологів і у 3 випадках робили кесарів розтин. У Снятинській багатопрофільній лікарні прийняли 31 пологи, з яких 6 – кесарів розтин. У Яремчанській центральній міській лікарні з 30 прийнятих пологів у 9 випадках робили кесарів розтин.

У пʼяти лікарнях автоматичний моніторинг виявив необґрунтовані електронні медичні записи (ЕМЗ) щодо перебування пацієнтів тривалістю одна доба за пакетом «Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій»:

  • Обласна клінічна лікарня Івано-Франківської обласної ради (242 ЕМЗ);
  • Івано-Франківська обласна дитяча клінічна лікарня (92 ЕМЗ);
  • Центральна міська клінічна лікарня Івано-Франківська (83 ЕМЗ);
  • Прикарпатський клінічний онкологічний центр (53 ЕМЗ);
  • Міська клінічна лікарня №1 Івано-Франківська (47 ЕМЗ).

Цим медзакладам перерахують кошти, отримані за відповідним пакетом від НСЗУ.

Приєднуйтесь до нашого каналу в Телеграмі та сторінки у Фейсбуці, щоб дізнаватись про найважливіші новини.